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周振坤，東城中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師，碩士研究生導師，針灸科知名專家。

善于運用針灸、中藥治療腦血管�。ㄖ酗L）、面癱、三叉神經痛、血管神經頭痛、失眠、焦慮癥、自主神經紊亂、風濕性骨關節(jié)病、頸椎病、腰椎病、筋膜炎及各種疑難雜癥。 出診時間：周二、周四夜診（夜診17：30-19:30） 周六下午，周日上午。

眾所周知，腦血管病是嚴重危害人類健康的常見病和多發(fā)病，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率和高復發(fā)率的特點。在所有心腦血管疾病中，腦卒中的危害程度尤為嚴重。2016年《中國腦卒中防治報告》顯示，我國每年新發(fā)腦卒中患者200余萬人；每年死于腦卒中的患者多達180余萬，存活患者大多也引起殘疾，給家庭和社會帶來了很大的負擔。

腦卒中就是我們常說的中風，近年來，年輕人中風的死亡率也呈現(xiàn)出上升趨勢，這無疑給人們敲響警鐘。東城中醫(yī)醫(yī)院針灸科專家周振坤主任表示，引發(fā)中風有幾大高風險因素，吸煙首當其沖，其次是精神高度緊張、運動量少、高血壓、飲酒等。在腦卒中的治療方面，中醫(yī)針灸、中藥作為目前臨床中風一級預防的重要治療措施，以“未病先治”的理念，可通過有針對性的治療干預，減少人體潛在的中風危險因素，從而降低發(fā)病人群。

吸煙等不良習慣易引發(fā)中風

據世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界每6個人中就有1人可能罹患腦卒中，每6秒就有1人死于腦卒中，每6秒鐘就有1人因腦卒中而永久致殘。卒中已成為我國居民第一位死亡原因，被稱為國人健康“第一殺手”。

引發(fā)腦卒中的原因很多，其中高血壓、糖尿病、高血脂等都是引發(fā)腦卒中的危險因素，這些因素也是市民熟知并能夠引起重視的。然而，還有一個很重要的方面——不健康的生活方式，同樣也是引發(fā)腦卒中的重要危險因素。

我國居民的飲食特點為脂肪攝入比例大，鹽攝入量超標，水果、蔬菜攝入不足，這是心腦血管病高發(fā)原因之一。同時，我國有煙民3.5億，吸煙出現(xiàn)低齡化趨勢，50%的人口遭受被動吸煙危害。煙草煙霧中有3800多種化學物質，會使血管收縮，誘發(fā)血管痙攣，是心肌梗死和腦梗死第二大危險因素。

然而，這些危險因素并不是不可控的。研究認為，針對危險因素予以長期控制，大部分腦卒中是可以預防的。其中，維持良好的生活方式可以顯著降低心腦血管病的發(fā)病率和死亡率。

了解先兆癥狀有助于中風防治

腦血管病發(fā)病前，一般都會有先兆癥狀，如出現(xiàn)一過性手足麻木、軟弱無力，有人手中拿東西忽然落地，走路時突然腿軟跌倒；有時出現(xiàn)突發(fā)雙目失明或視物模糊，走路不能走直線；有人忽然失語，吐字不清，或“心里明白”但卻表達困難等都是發(fā)病預警癥狀。

周振坤主任表示，中風先兆癥狀的治療在卒中病的診療過程中尤為重要，因為出現(xiàn)中風先兆表現(xiàn)者，3至5年內約有1/3的人發(fā)生中風，約1/10的人在為期三個月至半年內出現(xiàn)中風。一級預防強調的是未病先治，而不是病來再治，這其實是中醫(yī)治療的一大特色。因此，當出現(xiàn)中風先兆癥狀時，應該引起高度重視。“首先到醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查，若體檢結果，指標都正常，西醫(yī)往往沒有相應的治療方法，中醫(yī)通過銀針疏通經絡，中藥調臟腑氣血，及時化解風險因素，自然就能減少疾病的發(fā)生。”

我們在日常生活中，常聽人說頭暈，點了一療程的點滴，吃了好多藥癥狀也不見好，這時針灸就能發(fā)揮獨特優(yōu)勢，針到病除；有人甚則年輕人常常抱怨說近期記憶明顯減退，乃至完全遺忘；注意力不易集中，思考問題感到費力，學習工作效率降低。針刺百會一穴可緩解緊張情緒，提高注意力。“針灸中藥是臨床中風一級預防重要的治療措施，也是中醫(yī)‘治未病’的體現(xiàn)。”

中醫(yī)治療中風強調“未病先治”

對于中風的治療，醫(yī)學界始終強調預防的作用。腦中風的預防分為一級預防和二級預防。一級預防“是指在疾病發(fā)生前的預防，即通過早期改變不健康的生活方式，積極主動地控制各種治病的危險因素，從而達到使腦中風不發(fā)生（或推遲發(fā)病年齡）的目的。二級預防是指得病后預防再次發(fā)生腦中風。

周振坤主任表示，一級預防就是要減少引發(fā)腦中風的危險因素，引發(fā)中風的高風險因素中，包括吸煙、精神高度緊張、運動量少、高血壓、飲酒等，都可通過針灸有針對性的進行干預，例如耳穴耳針可以抑制煙癮，輔助戒煙；針灸百會、四神聰可緩解精神緊張；針灸中藥結合可改善機體代謝，調整陰陽預防疾病發(fā)生；針灸、耳穴、艾灸、中藥可控制血壓平穩(wěn)等。此外，通過物理檢查及體格檢查出現(xiàn)腦動脈硬化或高血壓，或血脂、血粘度增高，腦血流圖有供血不足的改變頸動脈斑塊、血管狹窄、心臟病、糖尿病者，則近期更可能發(fā)生腦血管病。

中藥有效防止中風復發(fā)

復發(fā)率高是腦血管病的特點之一，避免再發(fā)病的二級預防也十分重要，主要是針對已經有腦血管疾病的患者，通過針灸結合中藥治療中風病人后遺癥，改善生存質量，防止腦血管病的再次發(fā)作。

周振坤表示，中風康復是一個長期的診療過程。中風后有的患者遺留有肢體功能障礙、語言障礙、飲水嗆咳，急性期后越早介入針灸中藥治療，致殘率越低，恢復越好。針灸結合中藥治療腦血管病恢復期主要是通過疏通經絡，促進受損的神經組織重組，復原致殘功能。

腦中風急性期后有患者出現(xiàn)飲水嗆咳，吞咽困難，這樣的患者因不能自主進食均戴有鼻飼管輔助進食，長期戴管易引發(fā)吸入性肺炎、胃出血等并發(fā)癥。針灸項部腧穴、頭穴叢刺，7-10天90%病人可自主進食，提高了生存質量。

針對語言障礙的病人，周振坤在臨床采用舌針、舌下點刺放血、辨證口服中藥，同時結合病人的言語訓練，患者可簡單與人交流。周振坤指出，腦病多與情志有關，即精神緊張，壓力大，對于這類人群中醫(yī)認為火偏向上延。當心火、肝火失去控制時，就像燃油遇到火星，一躍而起，會燃燒周圍一切東西。“很多人由于長期處于工作壓力負荷下，肝火、心火長期蓄積，遇到突發(fā)事件時，很容易上躥到頭腦，使頭腦中的氣血橫沖直撞，肝風內動，引起卒中風。因其具有‘風’的特性，在治療時，針灸首選風池、風府、四神聰，以求‘高巔之上惟風邪可達’，可清腦明目，鎮(zhèn)靜安神。”

中風恢復期需注意合理膳食

中風患者的恢復，還需配有合理的飲食方案。專家提醒，“少食多餐，三四五頓，七八分飽”，低糖低鹽低脂、戒煙戒酒、戒刺激、辛辣性食物，早餐應多喝小米粥、燕麥粉等；午餐、晚餐多食用蔬菜如菠菜、芹菜、胡蘿卜、洋蔥、黑木耳、大蒜、西紅柿、紅薯等，肉類食物最好一天不超過100克，要多喝水，睡前醒后都要喝一杯溫開水。

北京晨報記者 張曉莉 祝鳳嵐

■小貼士

合理藥膳推薦

干菊花粥：有清肝火、降壓作用，對于肝火內盛、血壓偏高者較為適宜。

做法：干菊花瓣15克，大米50克。將干菊花瓣放進打粉機內打成粉末備用。大米洗凈用瓦鍋煮粥，待粥將成時，放入菊花末再煮1～2分鐘便可。分次服食。

天麻燉雞：適用于治療風痰引起的肢體麻木、眩暈。

做法：天麻10g，三黃土雞1只，姜2片，鹽適量，枸杞5g，紅棗10g，武火煮沸,再改用文火燉至雞熟爛即可。

黃芪當歸燉雞：卒中后的病人出現(xiàn)：短氣乏力、耳鳴目糊、腰酸膝軟、失眠多夢、肢體麻木、筋肉抖顫等，可采用以下食療方法。

做法：黃芪30克，大棗10枚，當歸6克，烏雞肉100克(切片)，共燉湯，食肉喝湯�？勺剃幹�陽、補氣活血。