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      宜秀區(qū)醫(yī)保局聚集群眾“急難愁盼”辦實(shí)事

      日期:2021-12-08 15:26:45   來源:   點(diǎn)擊:
             “謝謝嚴(yán)同志,現(xiàn)在我愛人可以享受特慢病待遇了,每個(gè)月醫(yī)療支出小多了,你可幫了我們大忙啦!”宜秀區(qū)楊橋社區(qū)任某勇拉著黨員嚴(yán)加林的手,連連感謝。這是宜秀區(qū)醫(yī)保局黨史學(xué)習(xí)教育以來“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)的一個(gè)側(cè)影。


             今年4月10日,嚴(yán)加林在楊橋社區(qū)走訪時(shí),了解到汪某琴患賁門惡性腫瘤,1-4月已住院3次,總費(fèi)用達(dá)3.56萬元,住院治療次數(shù)較多費(fèi)用很大。嚴(yán)加林細(xì)心地核實(shí)該戶醫(yī)保待遇落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)汪某琴住院回來后,沒有及時(shí)申辦特殊慢性病。嚴(yán)加林現(xiàn)場立即協(xié)助汪某琴家屬,收集整理相關(guān)材料,通過手機(jī)在線幫助申請?zhí)厥饴圆?mdash;—“惡性腫瘤(放化療、靶向治療)、惡性腫瘤門診治療”,5月初即審批通過,這才有了開頭的一幕。
             黨史學(xué)習(xí)教育以來,宜秀區(qū)醫(yī)保局深入基層、深入一線服務(wù)群眾,立足醫(yī)保本職崗位為人民服務(wù)、用心用情著力解決“門(特)慢如何申請、一些特殊藥怎么購買、醫(yī)療支出較大患者能否享受醫(yī)療救助”等等基層和群眾“急難愁盼”問題,受到基層歡迎。
             一個(gè)黨員就是一面旗幟。有著近三十年黨齡的葉孟青,辦起實(shí)事從不含糊。5月10日,葉孟青在羅嶺社區(qū)走訪時(shí),了解到低保戶劉某英今年3月,因突發(fā)腦血管疾病,在合肥市一家醫(yī)院就診。葉孟青深入了解該戶家庭情況,仔細(xì)查看相關(guān)病歷材料和費(fèi)用清單。本次住院發(fā)生總費(fèi)用2.55萬元,基本醫(yī)保報(bào)補(bǔ)1.24萬元,個(gè)人自付費(fèi)用仍然較大。經(jīng)分析,范圍外費(fèi)用0.34萬元,范圍內(nèi)自付0.97萬元,未享受“一站式救助”。葉孟青立即與合肥醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)系,了解到劉某英住院時(shí)系統(tǒng)故障未反映其低保身份,造成“一站式救助”未落實(shí)。葉孟青現(xiàn)場收集資料,交辦鎮(zhèn)村醫(yī)保專干按規(guī)定程序落實(shí)手工醫(yī)療救助。5月底劉某英的“一卡通”賬戶就收到了0.68萬元的醫(yī)療救助款。



             “醫(yī)療保障涉及千家萬戶切身利益,醫(yī)保民生無小事”。黨員金壽峰是這么說的,也是這么做的。他總是身先士卒,每個(gè)月帶頭走基層,深入村組、深入農(nóng)戶。6月10日,在到白澤湖鄉(xiāng)獨(dú)秀社區(qū)許某琴戶走訪時(shí),金壽峰深入了解其患“肝硬化,已辦理特慢,2021年治療費(fèi)用15.11萬元,基金支付10.61萬元,已享受醫(yī)療救助0.62萬元,醫(yī)保相關(guān)政策均得到落實(shí)。在交談過程中,許某琴反映“富馬酸丙酚替諾福韋片”在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)買不到,能不能幫助解決。金壽峰立即與市醫(yī)保局相關(guān)科室電話咨詢,確認(rèn)該藥品為慢性病目錄內(nèi)藥品,指導(dǎo)其先在治療醫(yī)生處開取處方,醫(yī)院藥劑科出具無藥證明,可以到慢性病定點(diǎn)藥店購買,同樣享受醫(yī)保待遇。6月15日金壽峰再次回訪,許某琴高興地說,她已經(jīng)購買到了藥,并表示感謝。
             以上幾件案例,只是醫(yī)保局黨員同志在“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)中的“下沉領(lǐng)辦”實(shí)事中的一小部分,截至目前,通過“下沉領(lǐng)辦”,宣傳解讀醫(yī)保政策560人次、現(xiàn)場幫助激活醫(yī)保電子憑證330人次,幫助城鄉(xiāng)居民申請門(特)慢18人次、落實(shí)手工醫(yī)療救助21人次、解決購藥難問題3件次、資助家庭困難2人次、家庭醫(yī)生簽約包升級(jí)2人次。
      黨史學(xué)習(xí)教育中,局黨組認(rèn)真落實(shí)“我為群眾辦實(shí)事”主體責(zé)任,黨支部積極發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用,針對走訪發(fā)現(xiàn)一些家庭有可能因病致貧或返貧,必須夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障功能。在“下沉領(lǐng)辦”的基礎(chǔ)上,發(fā)揮大數(shù)據(jù)作用,建立“我為群眾辦實(shí)事”“數(shù)據(jù)篩辦”工作機(jī)制。篩“應(yīng)保盡保”,每月定期比對民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、退役軍人、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)等部門的數(shù)據(jù),嚴(yán)格落實(shí)國家及省市分類資助參保政策,確保特困人員、低保對象、返貧致貧人口等救助對象動(dòng)態(tài)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,并實(shí)行“動(dòng)態(tài)清零”。篩“應(yīng)助盡助”,每月將經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷后個(gè)人范圍內(nèi)自付費(fèi)用超5000元人員名單反饋給鄉(xiāng)村振興、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保部門核實(shí),提前介入,跟進(jìn)落實(shí)精準(zhǔn)幫扶措施。截至目前,向鄉(xiāng)村振興部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保部門推送經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷后個(gè)人范圍內(nèi)自付費(fèi)用超5000元共2945人,經(jīng)審定納入醫(yī)療救助38人次12.15萬元,有效地防止因病致貧返貧的發(fā)生。
             “江山就是人民、人民就是江山”。區(qū)醫(yī)保局黨支部全體黨員牢記“全心全意為人民服務(wù)”根本宗旨,時(shí)刻將群眾切身利益放在心上,鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接,積極落實(shí)醫(yī)療保障政策,切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感,以優(yōu)異成績迎接黨的二十大勝利召開。
      撰稿:嚴(yán)加林 審核:金壽峰

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