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      宜秀區(qū)：健康扶貧戰(zhàn)猶酣 ——“對(duì)癥下藥”出良方  撐起健康“保護(hù)傘”
      
 
      

      日期：2017-07-05 08:32:53   來源：     點(diǎn)擊：
      

      
     
      
       
         
      宜秀區(qū)：健康扶貧戰(zhàn)猶酣
      

      “對(duì)癥下藥”出良方   撐起健康“保護(hù)傘”
      
 
      

      【 導(dǎo)讀 】
      

      　　“沒有全民健康，就沒有全面小康”。健康扶貧是精準(zhǔn)扶貧工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)貧困群眾早日脫貧致富的重要保障。
      

      　　或者說，健康扶貧是事關(guān)相當(dāng)比例的貧困戶脫貧的關(guān)鍵舉措之一，在眾多扶貧措施中，健康扶貧在一定程度上將影響其他措施的實(shí)施效果。對(duì)一個(gè)扶貧對(duì)象制定的扶貧方案可能涉及數(shù)個(gè)不同的扶貧措施，但是對(duì)于因病致貧的情況而言，如果無法解決或緩解大病給家庭帶來的不利影響，其下一步又將如何通過就業(yè)來增收、又如何有精力去發(fā)展產(chǎn)業(yè)？這正是健康扶貧的關(guān)鍵原因所在。
      
 
      

      

       
      

      　　“新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、健康脫貧兜底“351”政策，這些民生工程讓我們有了繼續(xù)與命運(yùn)抗?fàn)幍挠職�，也讓我們活得更有尊�?yán)。”日前，宜秀區(qū)大橋街道紅光社區(qū)貧困戶沈鳳霞跟筆者說起患腦血管瘤至今未醒的丈夫張毛林。
      

      　　在宜秀區(qū)，像沈鳳霞一樣因病致貧的家庭有809戶2075人，占該區(qū)存量貧困人口的80%，健康問題已經(jīng)成為橫亙?cè)谪毨丝诿撠毬飞献畲蟮?ldquo;攔路虎”、“硬骨頭”，也成為了一個(gè)亟待解決的難題。
      

      　　思路清晰，方能決斷如流。為破解因病致貧返貧難題，該區(qū)在精準(zhǔn)識(shí)別基礎(chǔ)上，緊緊圍繞“保、治、防、提”工作路徑，以構(gòu)建基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和兜底保障的“三保障一兜底一補(bǔ)充”相互銜接的醫(yī)療保障體系為主攻方向，全面落實(shí)“351+180”健康扶貧相關(guān)政策規(guī)定，開出精準(zhǔn)“治病良方”，為貧困群眾撐起健康“保護(hù)傘”。
      

       
      

      “351+180”
      

      筑牢防線惠及貧困群眾
      

      

      

      

      
 
      

      　　家住宜秀區(qū)大橋街道紅光社區(qū)的居民沈鳳霞，丈夫張毛林常年在外打工，主要從事高空作業(yè)。去年8月24日，被查出患有腦血管瘤。經(jīng)過手術(shù)，命雖然保住了，但他也陷入了長(zhǎng)時(shí)間的昏迷。住院期間還因?yàn)楦腥竞湍X積水，進(jìn)行了二次手術(shù)，大大小小的費(fèi)用總共花了近33萬元，醫(yī)保報(bào)銷了一部分，但自己依然要自費(fèi)9萬多元。
      

      　　“治療費(fèi)對(duì)我們家來說是一筆巨大的負(fù)擔(dān)，我們當(dāng)時(shí)真的是萬念俱灰，我和他母親因?yàn)檫@個(gè)事情經(jīng)常整夜整夜地睡不著覺。”沈鳳霞眼泛淚花。
      

      　　今年上半年，張毛林各項(xiàng)治療費(fèi)用全部加起來又花了17萬余元。在辦理報(bào)銷時(shí)，新農(nóng)合工作人員告訴沈鳳霞，現(xiàn)在有健康脫貧兜底“351”這項(xiàng)民生工程，像他家這種需要在市級(jí)醫(yī)院住院的情況，自付醫(yī)療費(fèi)用超過5000元，就不需要自己負(fù)擔(dān)了。
      

      　　“看病路上，有政策、有政府真好！”沈鳳霞的臉上露出了久違的笑容。
      

      　　在宜秀區(qū)五橫鄉(xiāng)，65歲的楊基忠每天上午八點(diǎn)左右都會(huì)步行到衛(wèi)生院，帶著自己的健康小冊(cè)子，拿藥、測(cè)血壓、吊水。今年4月份，宜秀區(qū)扎實(shí)推進(jìn)健康脫貧兜底“351”及建檔立卡貧困患者慢性病費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保障“180”工程政策的實(shí)施，楊基忠作為受惠者之一，也終于擺脫了“有錢看病，沒錢挨病”的日子。
      

      　　十幾年前，楊基忠兩側(cè)骨頭壞死，醫(yī)院診斷書出來的時(shí)候，妻子忍受不了家庭貧寒離開了。因?yàn)闆]錢進(jìn)行昂貴的手術(shù)，楊基忠只能靠意志力忍痛度日。“楊老楊老，從今年4月份開始，你去衛(wèi)生院看病就不要錢啦！”今年年初，楊基忠的家庭醫(yī)生王曙光欣喜地拿著宣傳畫冊(cè)跑來告訴他。楊老當(dāng)時(shí)還將信將疑，如今早已贊不絕口：“我以前很害怕，怕自己的骨頭壞死速度太快，怕癱瘓�，F(xiàn)在每天能來衛(wèi)生院，讓醫(yī)生給我瞧病、吊水，心里突然就踏實(shí)很多，還是有希望的。”
      

      　　自去年10月26日起，我市實(shí)施健康扶貧兜底"351"工程，農(nóng)村貧困人口在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的限額內(nèi)門診費(fèi)用、住院（含特殊慢性病門診）合規(guī)費(fèi)用，實(shí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助政策補(bǔ)償后，按照在縣域內(nèi)、市級(jí)、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的不同，個(gè)人年度自付封頂額分別確定為0.3萬元、0.5萬元和1萬元。2017年1~5月宜秀區(qū)累計(jì)住院和門診（含慢性�。┛傖t(yī)藥費(fèi)用418.09萬元，各類基金合計(jì)支付334.32萬元。“351+180”政策受益1180人次，人均報(bào)銷2833元；受益454戶，戶均報(bào)銷7364元。
      

       
      

      “零付費(fèi)”
      

      讓貧困戶看得起病
      

      

      

      

      
 
      

      　　“幸好有政府的醫(yī)療救助，幫我渡過難關(guān)。”6月27日，白澤湖鄉(xiāng)龍華村小嘴組貧困戶王茂斌告訴筆者，自去年9月起，他在鄉(xiāng)衛(wèi)生院看病，除“351、180”以及政府幫助購買的基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)報(bào)銷和民政補(bǔ)助外，剩下的個(gè)人自付部分全部由區(qū)衛(wèi)計(jì)委兜底解決，這讓原本為醫(yī)藥費(fèi)發(fā)愁的王茂斌一家如釋重負(fù)。
      

      　　今年74歲的王茂斌患有高血壓、靜脈曲張以及糖尿病，唯一的兒子又患有二級(jí)精神殘疾，是建檔立卡的貧困戶。自2017年3月2日至今，他在白澤湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診20次，醫(yī)療費(fèi)用2821元，報(bào)銷1340.6元，財(cái)政兜底1480.62元。
      

      　　“看病不花一分錢，真有這樣的好事?”得知這個(gè)消息時(shí)，嵇明政還以為自己聽錯(cuò)了。十年前，宜秀區(qū)五橫鄉(xiāng)才30出頭的嵇明政腦干出血，在鬼門關(guān)走了一圈后，由于醫(yī)藥費(fèi)無著落，尚未完全康復(fù)的他提前出了院。十年來，嵇明政全靠母親辛苦照顧，在家里做些簡(jiǎn)單的護(hù)理、康復(fù)，如今病情加重，左側(cè)手腳都已中風(fēng)，不能動(dòng)彈。
      

      　　聽說去鄉(xiāng)衛(wèi)生院做康復(fù)可以不花錢，嵇明政便急匆匆地來到衛(wèi)生院，得到核實(shí)之后，一向大男子主義的他突然滿眼淚花，“怪不得之前政府給我辦了《宜秀農(nóng)村貧困戶就醫(yī)優(yōu)惠證》，原來是免費(fèi)看病的。真是上輩子修來的福，趕上了國家的好政策啊！”連日來，嵇明政住在寬敞明亮的內(nèi)科病房里，每天都有醫(yī)生、護(hù)士為他精心治療、細(xì)心護(hù)理。
      

      　　王茂斌和嵇明政的經(jīng)歷在宜秀區(qū)并不是個(gè)案。為保障貧困群眾看得起病，該區(qū)就貧困人口在區(qū)內(nèi)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)行“零收費(fèi)”。針對(duì)貧困人口“小病扛、大病拖”現(xiàn)象較為突出的實(shí)際情況，在白澤湖龍華村先行試點(diǎn)取得初步成效的基礎(chǔ)上， 2017年起在全區(qū)全面推行。即建檔立卡貧困人員在區(qū)內(nèi)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，經(jīng)“351+180”綜合醫(yī)保保障后，剩余個(gè)人自付部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)全額墊付，個(gè)人零付費(fèi)。實(shí)施該項(xiàng)特惠政策以來，貧困人員健康意識(shí)明顯增強(qiáng)，健康扶貧群眾滿意度也大為提高，2017年1~5月該區(qū)鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院累計(jì)服務(wù)貧困人口3635人次，托底“零收費(fèi)”17.32萬元。同時(shí)該區(qū)還建立了貧困群眾醫(yī)療救治“綠色通道”，設(shè)立綜合服務(wù)窗口，實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算，方便了困難群眾。
      

      　　“看病‘零收費(fèi)’最重要的是增強(qiáng)了貧困人口防病意識(shí)，打消了貧困人口‘看病貴、看病難’的顧慮，有效減輕了因‘小病不醫(yī)拖成大病’而帶來的健康扶貧壓力。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了‘小病不出鄉(xiāng)，首診在基層’的分級(jí)診療路徑，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)‘健康守門人’作用也得到有效發(fā)揮。” 宜秀區(qū)衛(wèi)計(jì)委主任朱華兵告訴筆者，“政策好，惠民力度大，群眾反響強(qiáng)烈，也是健康扶貧全面推動(dòng)的動(dòng)力。”
      

       
      

      “家庭醫(yī)生”
      

      簽約服務(wù)送上門
      

      

      

      

      
 
      

      　　宜秀區(qū)五橫鄉(xiāng)虎山村今年66歲的楊小財(cái)，以前，他的身體不舒服，也只能硬扛著。自從區(qū)里大力推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鄉(xiāng)政府幫他簽約了家庭醫(yī)生，他的生活發(fā)生了改變。
      

      　　今年6月13日，楊小財(cái)突然感覺腹部劇烈疼痛，虛弱的他第一時(shí)間想到簽約家庭醫(yī)生、虎山村衛(wèi)生室的楊積明，硬撐著撥通了電話：“楊大夫，我肚子很痛，現(xiàn)在有空過來給我看看嗎？”十幾分鐘后，楊積明來到楊小財(cái)家，一檢查立刻意識(shí)到這是急性闌尾炎，急需手術(shù)，馬上幫他聯(lián)系了車，第一時(shí)間將楊小財(cái)送到安慶第一人民醫(yī)院東區(qū)分院。東區(qū)分院接診后，立即開通就醫(yī)綠色通道，不排隊(duì)、免掛號(hào)、零費(fèi)用辦理住院手續(xù)，于當(dāng)天下午進(jìn)行了急診手術(shù)，手術(shù)一切順利。“得虧了楊醫(yī)生，不然后果不堪設(shè)想。感謝黨的政策好，讓我能及時(shí)就醫(yī)。”楊小財(cái)感激地說。
      

      　　如何讓貧困群眾方便看病、看得起病、看得好病，宜秀區(qū)創(chuàng)新健康扶貧模式，適時(shí)開出家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、建立貧困人口健康檔案“良方”，為貧困群眾撐起了健康“保護(hù)傘”。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)由宜秀區(qū)政府主導(dǎo)，以臨床醫(yī)生為主體、家庭為組織單位，推動(dòng)臨床醫(yī)生與貧困居民簽訂健康管理服務(wù)協(xié)議，明確簽約醫(yī)生服務(wù)責(zé)任，建立起穩(wěn)定的健康服務(wù)契約關(guān)系，為簽約家庭成員提供連續(xù)穩(wěn)定、方便可及的基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員組成簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，走村入戶，上門簽約……
      

      　　“最近按時(shí)吃藥沒有？身體有什么不舒服？”６月28日，五橫鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)生楊根杰，來到簽約貧困戶吳六元家進(jìn)行巡診。
      

      　　今年76歲的吳六元，因患直腸癌做了切除手術(shù)，生活很難自理，看病體檢就醫(yī)成了一大難題。“現(xiàn)在簽了家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，有啥不舒服的，只要一個(gè)電話，家庭醫(yī)生就上門了。”現(xiàn)在，吳六元切身感受到了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)帶來的便利。
      

      　　“簽訂健康服務(wù)協(xié)議后，貧困戶不僅可以享受健康指導(dǎo)、疾病咨詢、上門隨訪、政策優(yōu)惠等一系列服務(wù)，有大病的還能享受專人一對(duì)一服務(wù)，幫助對(duì)接專家，聯(lián)系上級(jí)轉(zhuǎn)診醫(yī)院，確保大病不延誤。”朱華兵說。
      

      　　建立健康檔案是宜秀區(qū)為貧困戶推出的又一項(xiàng)福利。
      

      　　“以前家里窮，半年也檢查不了一次�，F(xiàn)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院給我建立了健康檔案，定期無償檢查身體，省了不少看病錢。”吳六元忍不住流下了感激的淚水。
      

      　　貧困群眾擁有一份健康檔案，病種、檢查、治療、吃藥等情況一目了然。簽約醫(yī)生及時(shí)掌握貧困群眾健康狀況，進(jìn)行分類服務(wù)，通過電話問診、上門檢查、集中體檢等形式，做到小病及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，讓貧困群眾享受更加便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
      

      　　2017年，宜秀區(qū)因病致貧返貧戶共809戶2075人，貧困患者享受綜合醫(yī)保待遇共294人。截止目前，貧困患者醫(yī)療費(fèi)用平均實(shí)際報(bào)銷比例74.52%，政府兜底保障支出金額0.61萬元，貧困戶家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率為100%，大病專項(xiàng)救治任務(wù)完成數(shù)位48例，大病專項(xiàng)救治任務(wù)完成率為73.85%，貧困患者區(qū)內(nèi)救診率為58.12%。堅(jiān)決做好疾病防控，飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)任務(wù)完成率為100%、貧困人口健康促進(jìn)覆蓋率為100%，行政村衛(wèi)生室建設(shè)達(dá)標(biāo)率為100%。
      

       
      

      【 編后 】
      

      　　“幸福的家庭家家相似，不幸的家庭各個(gè)不同。”—— 對(duì)于宜秀區(qū)的貧困群眾而言，俄國作家列夫·托爾斯泰的名言同樣適用 —— 雖然他們的致貧原因不盡相同，但如今，每個(gè)人都幸福地?fù)纹鹆艘话?ldquo;健康保護(hù)傘”。
      

      　�。热A  李賢文  程鵬）
      
		 
		 
		 
      
      
      
   

      


        
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