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夏秋之交，中青年也是呼吸道疾病的高發(fā)人群。

醫(yī)學指導：

中山大學附屬第一醫(yī)院兒科副主任沈振宇副教授

中山大學附屬第六醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任陳正賢教授

中山大學附屬第六醫(yī)院大內(nèi)科主任、風濕免疫科主任黃建林主任醫(yī)師

中山大學附屬第六醫(yī)院皮膚科主任吳良才副主任醫(yī)師

秋風漸起，雖然廣州依舊一派夏日景象，但早晚涼爽的風提醒著人們，秋天已至。廣州日報全媒體記者走訪醫(yī)院的呼吸科、皮膚科、耳鼻咽喉科、風濕免疫科、兒科等�？�，發(fā)現(xiàn)從立秋以來，多種秋季常見病的患者逐漸增多。秋陽、秋風、秋蟲，是讓患者中招的罪魁禍首。專家提醒，夏秋交替時天氣波動，體弱者要注意多喝水、多休息，做好防范。

風濕免疫病

“欲哭無淚”口舌干？

警惕“干燥綜合征”

“如果中老年人尤其是女性感到口眼舌干燥，要警惕‘干燥綜合征’的可能。”中山大學附屬第六醫(yī)院大內(nèi)科主任、風濕免疫科主任黃建林主任醫(yī)師指出，該病是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫疾病，發(fā)病年齡多在40～50 歲，且此病“重女輕男”，男女患病比可達1∶20。干燥綜合征病人因涎腺、淚腺受損和功能下降，往往最先出現(xiàn)口、眼干燥癥狀。

口干嚴重者因唾液嚴重減少導致口腔黏膜、牙齒和舌發(fā)黏，需經(jīng)常喝水。約50%的患者出現(xiàn)多個難以控制發(fā)展的齲齒，表現(xiàn)為牙齒逐漸變黑，繼而小片脫落，最終只留殘根。還有一些病人可能出現(xiàn)眼異物感、淚少、干澀，嚴重的病人可出現(xiàn)“痛哭無淚”的現(xiàn)象。

由于鼻、氣管及其分支、消化道黏膜、陰道黏膜的外分泌腺體均可受到侵犯，有些患者也會出現(xiàn)相應的癥狀，部分女性甚至會因陰道干燥而不能進行性生活。此外，有些患者會出現(xiàn)骨關節(jié)疼痛、腎臟受損引起低血鉀性肌肉麻痹等，彌漫性肺間質(zhì)纖維化、萎縮性胃炎、胃酸減少、消化不良等。

治療要打“持久戰(zhàn)”

遠離煙酒勤漱口

黃建林指出，干燥綜合征治療效果較好，但卻不能“斷根”,一停止治療，癥狀就“卷土重來”。患者要有“打持久戰(zhàn)”的思想準備，定期到風濕科復診和調(diào)整治療方案，積極改善癥狀。平時要保持口腔清潔，勤漱口，減少齲齒和口腔繼發(fā)感染的可能。患者要停止吸煙、飲酒。

如果出現(xiàn)干燥性眼角結膜炎，應按醫(yī)囑定時滴人工淚液或玻璃酸鈉滴眼液。有關節(jié)痛、低鉀血癥及系統(tǒng)損害的患者，則應在風濕科�？漆t(yī)生的指導下選用藥物治療，避免因免疫反應而引起的組織器官損害的進展。

呼吸疾病

淋雨又吹空調(diào) 肺炎魔爪伸向中青年

初秋時節(jié)常見的呼吸道疾病主要有感冒、發(fā)燒、咳嗽等上呼吸道感染，青壯年常見的肺炎以及中老年常見的慢性支氣管炎。“最近廣州要么雷雨大風狂作，要么天熱難耐，有些人淋雨后進出空調(diào)房，被冷風一吹，就容易生病。年輕人總以為這種天氣下倒下的多是老人小孩，其實恰恰相反。”中山大學附屬第六醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任陳正賢教授指出，近期他收治了不少中青年肺炎患者。他們具有以下特點：休息不好，接連熬夜加班，免疫力低下，感冒、發(fā)燒、咳嗽出現(xiàn)后拖延治療。

陳正賢提醒，年輕人要注意身體，初秋早晚溫差大，空調(diào)溫度不要調(diào)得太低。建議經(jīng)常擠地鐵的上班族和辦公室一族，最好隨身攜帶一件輕薄的圍巾或開衫，進入空調(diào)溫度較低的地鐵、商場、辦公樓時穿上衣服，避免著涼。

皮膚病

秋陽秋蟲皆兇猛 四類皮膚病高發(fā)

中山大學附屬第六醫(yī)院皮膚科主任吳良才副主任醫(yī)師指出，秋天早晚溫差大，空氣干燥，皮膚變得干燥緊繃，容易“招惹”四類皮膚病。

第一類是皮膚瘙癢癥，多見于皮脂腺分泌減少、皮膚屏障功能較弱的老年人。受干燥天氣的影響，加上外部的刺激，例如洗澡水過熱、頻繁使用香皂或洗衣粉等，就容易發(fā)病。

第二類是俗稱“牛皮癬”的銀屑病，表現(xiàn)為皮膚紅斑伴隨大量銀白色的脫屑。

第三類是過敏性皮炎，以青中年為主，且癥狀呈現(xiàn)“秋冬重，春夏輕”的特點。“觸發(fā)”過敏性皮炎的，有可能是不潔或含有過敏原的飲食、外界氣候，還有“秋蟲”。秋季蚊蟲活躍，而很多人會趁著秋高氣爽，喜歡到戶外旅游，被蚊蟲叮咬或接觸螨蟲等就可能中招。

第四類是病毒感染性皮膚病。水痘患者從九月份開始增多，且以兒童常見。

最近一段時間，幾乎每天都有帶狀皰疹患者就診。水痘－帶狀皰疹病毒“潛伏”在面、胸、腹、四肢等處的神經(jīng)節(jié)中。當人體過于疲勞或免疫功能低下時，“潛伏”的病毒便被激活，致使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死，并順著神經(jīng)纖維侵入皮膚感覺神經(jīng)末梢。

皰疹、紅色丘疹多成簇地長在身體的一側，并有一閃而過但反復出現(xiàn)的劇烈灼痛。水皰起初很透亮，表面有小凹陷，隨后皰液變渾、化膿，干燥結痂，痂脫落后留下暫時性的紅斑。大多數(shù)人可在兩三周內(nèi)自行消退。少數(shù)癥狀嚴重者需要使用全身抗病毒藥物治療，有些人還會留下永久性的淺疤。

精神減壓能防皮膚病

吳良才強調(diào)，預防皮膚病，首先要提高免疫力、減輕精神壓力。飲食要清淡容易消化，少沾煙酒，多吃水果蔬菜，多喝水，少吃辛辣刺激食物。

對于銀屑病，換季時要減少長時間的空調(diào)暴露，初秋季節(jié)最好早晚關上空調(diào)，白天確保室內(nèi)空氣流通。避免因抓撓患處而出現(xiàn)感染。睡眠不足以及精神壓力過大，都易導致該病復發(fā)�；颊咭獔猿种委�，不能癥狀好了就停藥。

對于皮膚瘙癢，平時不要頻繁洗澡或者用超過40攝氏度的水洗浴。要注意早晚涂抹潤膚乳，必要時，可在有資質(zhì)的中醫(yī)師的指導下，服用養(yǎng)血潤燥、祛風止癢的中藥。戶外旅行要做好防曬，戴遮陽帽，打傘，穿長衣長褲，不去樹林和花園，少去樹蔭下等蚊蟲愛出沒的場所。

對于病毒性皮膚病， 要做好皮膚的清潔護理。民間有用火燒灼皰疹的“土方子”，然而這一做法極有可能導致皮膚被灼傷、潰爛，為后續(xù)的治療制造麻煩。

消化道疾病

秋季腹瀉來襲

家長要備好“補液鹽”

從臨床上看，一到換季時，小寶寶很容易上吐下瀉、拉稀、不好好吃奶，小臉兒幾天就瘦一圈。 “拉稀簡單病，兩天要娃命。”中山大學附屬第一醫(yī)院兒科副主任沈振宇指出，家長別以為孩子腹瀉是小事，若應對不當，小寶寶可能發(fā)生重度脫水、酸中毒甚至死亡。

一般來說，可引發(fā)小孩腹瀉的原因有很多，主要分為感染性和非感染性兩大類，病毒感染、細菌感染、過敏、胃腸型感冒等均可引發(fā)腹瀉。“秋季腹瀉，也就是輪狀病毒腹瀉，是嬰幼兒常見的腸道疾病。”沈振宇說，盡管該病在廣東的發(fā)病高峰是每年十一月到來年的一月，但從九月份開始，陸續(xù)有孩子中招，以六個月到兩歲的孩子多見。

秋季腹瀉的典型癥狀是“蛋花湯樣”或水樣便，且腹瀉次數(shù)多、量多、水分多。家長中有一種說法，“秋季腹瀉比較偏好男孩”。沈振宇指出，其實，腸道病毒對男女寶寶“一視同仁”。不過，由于男孩兒更為好動，且小寶寶愛從地上抓東西往嘴里放，愛吃手指，如果沒有洗凈手，就容易中招。

病毒性腹瀉容易出現(xiàn)多次感染的情況。例如輪狀病毒有七個亞型，孩子被一個亞型的病毒感染后，下次遇到另一個亞型病毒，由于沒有免疫力，還會中招。不過，輪狀病毒、諾如病毒等造成的腹瀉，第二次感染時往往癥狀會輕，一般不會出現(xiàn)嚴重脫水。

寶寶頻繁拉肚子

重點觀察“脫水”信號

腹瀉要重視家庭護理。沈振宇強調(diào)，家有嬰幼兒，平時要常備口服補液鹽。腹瀉發(fā)生后，首先要密切觀察孩子是否脫水，例如嘴唇干燥、眼窩皮膚下陷、嬰兒囟門凹陷、精神煩躁、呼吸急促等，適當服用低滲性口服補液鹽。還可以服用蒙脫石散止瀉，服用益生菌緩解腸道功能，但要分開用藥，以免蒙脫石吸附其他藥物。六歲以下寶寶不要使用強力止瀉藥。對于病毒性腹瀉，不要輕易給孩子吃抗生素，以免加重腸道菌群的失調(diào)，造成腹瀉加重。

沈振宇建議，兩歲以下寶寶要以預防為主，多洗手。在秋季腹瀉的高發(fā)期，要暫時回避有咳嗽、腹瀉、發(fā)燒、嘔吐癥狀的孩子，以減少感染機會。注射輪狀病毒疫苗對預防秋季腹瀉有一定好處，但這種疫苗需要自費，且孩子如果得過秋季腹瀉，就不需要注射了。（文/廣州日報全媒體記者任珊珊 通訊員簡文楊、戴希安、彭福祥）