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      “拖”出來的胃病——消化性潰瘍

      日期:2017-04-26 08:46:31   來源:   點(diǎn)擊:
        “拖”出來的胃病——消化性潰瘍

      時代進(jìn)步,我們的生活變好了,吃的喝的越來越精致,但是我們的胃卻不好了。沒胃口、胃痛、脹氣,無緣無故地打嗝,似乎隔一段時間就會找上大家。很多人長久的忽視自己的癥狀,會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的胃病,如消化性潰瘍。東城中醫(yī)醫(yī)院消化科張世筠主任表示,消化性潰瘍病又稱胃與十二指腸潰瘍,數(shù)據(jù)統(tǒng)計,每5 個男性或10 個女性中便有1 人患過此病,該病可發(fā)生在任何年齡段,尤以青壯年居多。十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見,據(jù)統(tǒng)計前者約占70%,后者約占25%,兩者并存的復(fù)合性潰瘍約占5%。若遷延不愈,可引起大出血、胃穿孔等危急重癥,甚至導(dǎo)致休克、死亡。

      不良飲食習(xí)慣易誘發(fā)消化性潰瘍

      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,消化性潰瘍的發(fā)病除了與胃酸分泌過多、胃黏膜保護(hù)作用減弱、膽汁反流、遺傳、藥物、環(huán)境等有關(guān)外,還與下面幾個因素息息相關(guān)。

      一、幽門螺旋桿菌感染。定植于胃黏膜的幽門螺旋桿菌,損傷消化道黏膜,是誘發(fā)消化性潰瘍的重要原因。我國自然人群該菌感染率達(dá)40%—60%,為消化性潰瘍病發(fā)病率居高不下的重要原因之一。

      二、飲食不節(jié)。暴飲暴食,餐時無律,進(jìn)食太快,粗糙、辛辣、過燙、太涼食物,酗酒都能損傷黏膜,破壞胃分泌的節(jié)律性,引起消化性潰瘍。

      三、精神因素。持續(xù)和過度的精神緊張,通過神經(jīng)通路和神經(jīng)體液通路促使胃酸分泌,引起胃和十二指腸黏膜血管痙攣,造成局部缺血,削弱黏膜的抵抗力,從而誘發(fā)此病。吸煙誘發(fā)消化性潰瘍,且使?jié)冸y以愈合,易于復(fù)發(fā)。

      中上腹部疼痛,需警惕消化性潰瘍

      張世筠主任指出,中上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀。十二指腸潰瘍的疼痛多出現(xiàn)于中上腹、或臍上方。胃潰瘍疼痛也發(fā)生在中上腹,但較十二指腸潰瘍疼痛位置偏高,有的在劍突下或劍突下偏左的地方。疼痛多呈鈍痛、灼痛,常因情緒劇烈變動、過度勞累、服用阿司匹林類解熱鎮(zhèn)痛藥、氣候變化等原因誘發(fā)、加重。由于潰瘍可自行愈合,愈合后又極易復(fù)發(fā),所以疼痛長期反復(fù)發(fā)作,病程平均6—7年,甚至長達(dá)一、二十年。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)天、數(shù)周,然后又較長時間的緩解。該病全年都可發(fā)作,而以春秋季節(jié)發(fā)作多見。疼痛與進(jìn)食有明顯的相關(guān)性。胃潰瘍疼痛常在餐后一個小時發(fā)作,1—2 小時后逐漸緩解;十二指腸疼痛多在兩餐間發(fā)生,持續(xù)到下餐進(jìn)食后減輕。

      除中上腹部疼痛外,消化性潰瘍的患者還常伴燒心、噯氣、泛酸、惡心、嘔吐等癥狀,值得注意的是,有的消化道潰瘍、特別是老齡患者沒有明顯的癥狀,當(dāng)其發(fā)生大出血時才來就診。這類病人容易誤診,造成不良后果,切不可掉以輕心,確診消化道潰瘍不難,胃鏡是主要檢查手段。

      扶正祛邪,辨證治療消化性潰瘍

      消化性潰瘍?yōu)楸咎摌?biāo)實(shí)之證。本虛以脾胃虛寒、肝胃陰虛為主,標(biāo)實(shí)以氣滯、血瘀、火郁、痰濕較為多見。從中醫(yī)角度將該病分為六大證型:肝氣郁滯、血瘀、寒熱錯雜、火郁、脾胃虛寒、肝胃陰虛六種。

      1. 肝氣郁滯:胃脘脹滿,攻痛連脅,按之較舒,每因情志不暢而疼痛加重,噯氣頻繁,苔薄白,脈沉弦;

      2. 血瘀:胃脘刺痛或鈍痛,痛有定處而拒按,食后或夜間加重,舌質(zhì)暗紫,有淤斑,脈澀;

      3. 寒熱錯雜:胃脘疼痛,喜熱飲而便干,或喜冷飲而便溏,胃脘灼熱,舌質(zhì)紅苔黃或膩,脈弦滑或弦數(shù);

      4. 火郁:痛勢急迫,心煩易怒,泛酸嘈雜,胃脘灼熱?诟煽诳,舌紅,苔黃,麥弦數(shù);

      5. 脾胃虛寒:胃脘冷痛或隱痛,喜熱喜按,饑時加重,得食則減,遇寒痛甚,四肢欠溫,舌淡胖,脈沉緩或細(xì);

      6. 肝胃陰虛:胃脘灼痛,口燥咽干,大便干結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

      張世筠主任建議,治療這種疾病,在辨證的基礎(chǔ)上,遣方用藥,扶正祛邪,實(shí)行個性化治療,能凸顯出中醫(yī)藥的巨大優(yōu)勢。以中醫(yī)藥治療消化性潰瘍,不僅能較快地消除患者疼痛、噯氣、泛酸、燒灼等癥狀,而且能夠“治本”,從源頭上改善胃腸功能,抑制胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合,防止復(fù)發(fā)。實(shí)驗(yàn)研究證實(shí),辨證應(yīng)用一些中藥,如黃連、蒲公英、延胡、桂枝等還能抑制、殺滅幽門螺旋桿菌。

      半夏瀉心湯治好十年胃潰瘍

      善用經(jīng)方是張世筠主任治療消化系統(tǒng)疾病的一大特點(diǎn)。前不久,張主任以半夏瀉心湯,治愈了一例頑固性胃潰瘍,再次驗(yàn)證了經(jīng)方的治療效果,只要辨證正確,應(yīng)用得當(dāng),就能取得良好的療效。

      李先生,一位有近十年病史的胃病患者,雖剛過而立之年,卻疾病纏身。由于起早貪黑地工作,常常不吃早飯,中餐、晚餐也應(yīng)付了事,饑一頓,飽一頓,進(jìn)餐很不規(guī)律,久而久之,胃痛的毛病便找上門來。開始,他并不介意,自以為年富力強(qiáng),挺一挺,就會好了。不料,近來胃痛頻繁發(fā)作,病情越來越重,經(jīng)胃鏡檢查確診為:胃潰瘍。曾服中藥、西藥,療效并不顯著,只要一停藥,胃病就復(fù)發(fā)。他找到了張世筠主任,在分析他胃灼熱,卻怕涼,如懷抱冰塊,是典型的寒熱錯雜、虛實(shí)并見之證之后,張主任以半夏瀉心湯加減治療近三個月,不僅胃痛癥狀完全消除,復(fù)查胃鏡,潰瘍也痊愈了。

      小貼士

      張世筠主任提醒脾胃疾病飲食禁忌

      1.忌飲酒、濃茶和咖啡。特別是酒,它其中含有的乙醇可以直接刺激胃腸黏膜,會使?jié)儛夯?/p>

      2.忌冰凍和過熱飲食。飲食溫度適中,飲茶、湯不宜過熱。

      3.忌飲食無律無度。宜少吃多餐,避免饑餓痛,疼痛時可吃一兩塊蘇打餅干。

      4.忌食太葷、太油和煎炸的食物。飲食中以易消化食物為主,肉類炒煮要熟,蔬菜不要半生。

      5.忌食多量味精、酸辣及過咸的食物。飲食以清淡為主,味重會刺激胃酸分泌,少量的生姜和胡椒,可暖胃和增強(qiáng)胃粘膜的保護(hù)作用。在藥物治療的同時,患者要改變不良生活習(xí)慣,建立健康的生活模式,消除過度緊張,做到勞逸結(jié)合,飲食有節(jié),戒煙戒酒,實(shí)現(xiàn)少花錢治好病。記者 彭小菲

       
      (責(zé)編:聶叢笑、許心怡)

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